Оксалаты, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Oxalates,

Моча

Исследуемый материалмоча разовая (предпочтительно вторая утренняя порция)

Метод определенияэнзиматический.

Способ оценки уровня выделения оксалатов с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.

Оксалат – анион щавелевой кислоты, оксалатами называют также соли щавелевой кислоты. Оксалаты поступают в организм с пищей, а также образуются эндогенно, являясь конечным продуктом метаболизма глиоксилата и глицина, выведение их осуществляется почками. При попадании в почечные канальцы в повышенной концентрации, оксалат в комбинации с кальцием при определенных способствующих условиях (высокая концентрация кальция, мочевой кислоты, низкая концентрация цитрата, низкий объем мочетока, колебания рН) могут образовывать плохо растворимые кальций-оксалатные соли и формировать почечные камни. Повышенное выделение оксалатов с мочой может быть проявлением врожденного дефицита ферментов (первичная гипероксалурия), следствием желудочно-кишечных расстройств, ассоциированных с воспалительными заболеваниями кишечника, тяжелыми расстройствами пищеварения и стеатореей (вторичная гипероксалурия), результатом повышенного поступления оксалатов или витамина C с пищей. У 10-50% пациентов с кальциевыми камнями в почках выявляют повышенное выделение оксалатов с мочой.

Исследование суточной мочи является предпочтительным для оценки мочевой экскреции оксалатов. Однако, поскольку сбор суточной мочи может представлять трудности для пациентов (прежде всего детей), допустимо использовать разовую порцию мочи, оценивая нормализованное к креатинину содержание оксалата (оксалат/креатинин отношение). Исследование разовой порции предлагается для применения преимущественно в педиатрической практике.

Литература

1. Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
2. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303. 
3. Новик Г.А., Ривкин А.М. Оксалатно-кальциевая кристаллурия − основа возникновения оксалатной нефропатии и уролитиаза. Лечащий врач, 2013. – № 10. − С.73−76.  
4. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34 
5. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860. 
6. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336. 
7. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p. 
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.