Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Гной; Отделяемое раны; Содержимое абсцесса; Содержимое инфильтрата; Транссудат; Экссудат 

Исследуемый материалГной, отделяемое ран

Обоснование рациональной антибиотикотерапии раневой инфекции.

Лечение осложнённых ран остаётся неудовлетворительным. Это следствие широкого, подчас нерационального применения антибиотиков.

Основными возбудителями гнойно-воспалительных осложнений раны являются условно-патогенные бактерии. Но всё чаще причиной гнойно-воспалительных осложнений становятся неспорообразующие анаэробы: грамотрицательные палочки, грамположительные кокки и неспорообразующие палочки. При этом, чувствительность даже идентичных микробов к антибиотикам у различных больных может существенно отличаться.

В настоящее время эффективность антибактериальной терапии находится на пределе возможного. Поэтому точная микробиологическая диагностика, включающая определение чувствительности микробов к химиопрепаратам является необходимой основой правильного лечения ран.

Выделяемые возбудители: S. pyogenes (БГСА), реже - гемолитические стрептококки других групп (B, C, G). S. aureus; H. influenzae, тип B (при целлюлите). 

Enterococcus sp., грам (-) бактерии семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp., S. aureus (при инфицировании пролежней).

Литература

1. Беркоу Р. (Ред.). Руководство по медицине, т. 2 М. «Мир», 1997. 872 с.
2. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
4. Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.