Нефронофтиз. Поиск мутаций в гене NPHP1, м. (Nephronophthisis 1, NPHP1, Gene NPHP1, Mut.)

Исследуемый материалЦельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения

MLPA (колич.)

Выдаётся заключение врача-генетика!

Исследование мутаций в гене NPHP1.

 

Тип наследования.

Аутосомно-рецессивный.

 

Гены, ответственные за развитие заболевания.

Ген NPHP1 (NEPHROCYSTIN 1) расположен на хромосоме 2 в регионе 2q13 . Содержит 20 экзонов как минимум. 

Мутации в данном гене приводят также к развитию синдрома Жубер тип 4 (Joubert syndrome 4) и синдрому Сеньора-Локена тип 1(Senior-Loken syndrome-1).

 

Определение заболевания.

Нефронофтиз Фанкони - наследственная болезнь, обусловленная поражением петли нефрона и дистальных канальцев.

 

Патогенез и клиническая картина.

Первичным является дефект в ферментных системах дистальных канальцев, ведущий к дегенерации их эпителия и фиброзу интерстициальной ткани. Обычно морфологические изменения в дистальных канальцах более выражены, чем в проксимальных, изменения в клубочках являются вторичными. В некоторых случаях в субкапсулярной части наблюдаются расширение клубочков, а также небольшое количество кист (диаметр 2—8 мм) в области собирательных трубок, в петле Генле и в дистальных канальцах, которые имеют вторичное происхождение и сопровождаются утолщением базальных мембран и дегенерацией эпителия. Отсутствуют гломерулярные отложения иммуноглобулинов. 

Начало заболевания незаметное. Первыми симптомами являются полидипсия, полиурия и никтурия, которые возникают в возрасте 2—3 лет и в течение ряда лет могут быть единственными признаками болезни. Отеков нет, АД нормальное, небольшая протеинурия (до 0,5— 1,0 г/сут). Нередко отмечаются анемия, иногда приступы судорог неясного генеза, у большинства больных — отставание в росте (пропорциональное), нередко остеопатия. В течение ряда лет может быть изолированное ограничение функции почек по осмотическому концентрированию, иногда — сольтеряющий синдром, а также транзиторное повышение осмолярности плазмы в период дегидратации. 

Нефронофтиз имеет прогрессирующее течение с постепенным склерозированием интерстиция и клубочков, снижением клиренса эндогенного креатинина и развитием ХПН по тубулярному типу. При экскреторной урографии почки нормальных размеров или несколько уменьшены, отсутствуют признаки аномалии развития мочевых путей.

 

Частота встречаемости: не установлено. Заболевание редкое.

 

Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

 

Литература

1. Козлова С. И., Демикова Н. С. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. – М.: КМК, 2007 – 448 с.  
2. Кеннет Л. Джонс «Наследственные синдромы по Девиду Смиту» Атлас-справочник. Москва, Практика, 2011. 
3. К.Д. Краснопольская «Наследственные болезни обмена веществ. Справочное пособие для врачей». М., 2005 г.