Инбиофлор Скрин. Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта

Метод определенияПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Исследуемый материалСоскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Доступен выезд на дом

Состав профиля:

• №345УРО Лактобактерии, определение ДНК (Lactobаcillus spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта + КВМ (контроль взятия материала)
• №305УРО Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №3023 ИНБИОФЛОР. Кандидоз, скрининг (ДНК микроскопических грибков (тест Fungi), ДНК Candida albicans) 
• №303УРО Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
• №342УРО Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №302УРО Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №308УРО Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma genitalium, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №307УРО Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №301УРО Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №306УРО Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №3090УРО Герпесвирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК, типирование (Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 
• №310УРО Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 

Краткое описание исследования «ИНБИОФЛОР-СКРИН. Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта»

Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно более 357 миллионов людей в возрасте 15-49 лет заболевают четырьмя излечиваемыми инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП): хламидиозом, гонореей, сифилисом и урогенитальным трихомониазом. Столь же высокая распространенность наблюдается в отношении ИППП вирусной этиологии, например, более 417 миллионов человек инфицированы вирусом простого герпеса II типа.

 

Значительное место в структуре инфекционной патологии мочеполовой системы занимают воспалительные процессы, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами, в том числе генитальными микоплазмами: частота обнаружения Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10 до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). 

 

Представителей биоценоза слизистых урогенитального тракта (УГТ) по патогенности подразделяют на три группы: 

 

• нормобиота – микроорганизмы, составляющие основную часть нормальной микрофлоры слизистой УГТ здорового человека; 
• условные патогены – микроорганизмы, которые обычно присутствуют в составе микрофлоры УГТ в малом количестве, но при определенных условиях они начинают активно размножаться и могут спровоцировать развитие дисбиоза и воспаления; 
• безусловные патогены – болезнетворные микроорганизмы, передаваемые половым путем и являющиеся возбудителями инфекционных заболеваний. 

Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения важно определить безусловно патогенные микроорганизмы и оценить изменения в количественном соотношении микроорганизмов разных групп нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта. 

 

Микробиоценоз влагалища женщин репродуктивного возраста – хорошо сбалансированная и устойчивая система. Доминирующими агентами в микробиоценозе являются Lactobacillus spp. Помимо лактобактерий, в урогенитальном тракте здоровой женщины репродуктивного возраста может обнаруживаться более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, грибов, вирусов и простейших. Возникновение нарушений количественно-качественных взаимоотношений резидентных микроорганизмов – сапрофитных и условно-патогенных, населяющих мочеполовую систему в норме, приводит к возникновению дисбаланса. Развитие дисбаланса микробиоценоза может сопровождаться метаболическими, иммунными нарушениями и в ряде случаев клиническими проявлениями, степень выраженности которых варьирует от бессимптомного носительства до выраженной клинической манифестации. 

 

Дрожжеподобные грибы рода Candida считаются представителями нормальной микробиоты УГТ и чаще всего локализуются на слизистой оболочке влагалища и коже вульвы. При определенных условиях рост дрожжевых грибов усиливается, что провоцирует вульвовагинальный кандидоз (ВВК), который сопровождается генитальным зудом, жжением и/или выделениями из влагалища. Доминирующий возбудитель – Candida albicans. На его долю приходится до 90% случаев ВВК. 

 

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (Ureaplasma urealyticum), цервицит, цистит, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения. 

 

Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин. 

 

Урогенитальный трихомониаз — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста. К осложнениям трихомониаза относят преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела. Женщины с трихомонадной инфекцией значительно чаще инфицируются ВИЧ-инфекцией и значительно чаще инфицируют ВИЧ-инфекцией своих половых партнеров. Также установлен более высокий риск инфицирования половыми инфекциями и онкогенными папилломавирусами женщин с урогенитальным трихомониазом, чем здоровых. 

 

Урогенитальная хламидийная инфекция – широко распространенная инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Распространенность хламидийной инфекции в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, низкой массе тела при рождении, гибели плода. 

 

Гонококковая инфекция – инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая Neisseria gonorrhoeae. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива, ротоглотка. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек и его придатков. 

 

Генитальный герпес – вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) II и/или I типа. Это наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме. Хотя генитальный герпес вызывается ВПГ как I, так и II типа, при этом частота выявления ВПГ II типа выше. В эпидемиологии генитального герпеса важное значение имеет бессимптомное вирусовыделение: до 70% случаев передачи генитального ВПГ происходит при бессимптомном течении инфекционного процесса у больного. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов. 

 

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция – вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции есть риск возникновения пороков развития плода, возможно самопроизвольное прерывание беременности, задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов и пр. 

 

Диагностику бактериальных и вирусных урогенитальных инфекций, в том числе передаваемых половым путем, и выявление дисбиотических состояний, которые являются следствием нарушения баланса между условно-патогенными микроорганизмами и нормальной микробиотой урогенитального тракта, позволяет обеспечить применение метода ПЦР в режиме реального времени. 

Выявляемые показатели

Комплекс тестов, включенных в профиль ИНБИОФЛОР-СКРИН, позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры урогенитального тракта (Общая бактериальная масса (ОБМ)), определить состояние микрофлоры: нормофлоры (Lactobacillus spp), выявить условно-патогенные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis), а также дрожжевые грибы рода Candida, а также с помощью тестов данного профиля можно идентифицировать простейших (Trichomonas vaginalis), бактерии (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium) и вирусы (Herpes simplex virus 1, 2, Cytomegalovirus).

 

 

Литература

1. Альваро Вивес Сунье. Инфекции, передаваемые половым путем, и мужская фертильность. Дайджест урологии. 2019;2:26-32.  
2. Баринов С.В., Охлопков В.А., Бабаева Т.Ш., Синельникова Л.Б., Терлецкая Т.В. Условно-патогенная микрофлора у больных с бактериальным вагинозом. Мать и дитя в Кузбассе. 2019;1(76). 
3. Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л. Видовой состав вагинальных лактобактерий у женщин репродуктивного возраста с выраженным дисбиозом влагалища. Молекулярная диагностика. 2014;1:179.  
4. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем (2016-2021 гг.). World Health Organization. 2016. 
5. Заргарова А.Э., Владимирова Е.В., Владимиров В.В., Сачкова О.С. Эпидемиология заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем среди лиц молодого возраста. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2018. DOI: 10.21045/2071-5021-2018-63-5-10 
6. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ВОЗ. 2019.  
7. Клиническая лабораторная диагностика: учебник. Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». - М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016;2:668. 
8. Ковалык В.П., Владимирова Е.В., Рубашева Т.В., Сирмайс Н.С. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии. Клиническая практика. 2019; 10(1):81-87. doi: 10.17816/clinpract10181–87 
9. Кубанов А.А. и соавт. Бактериальный вагиноз. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. 2020. 
10. Кубанов А.А. и соавт. Гонококковая инфекция. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. 2020. 
11. Кубанов А.А. и соавт. Урогенитальный трихомониаз. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. 2020.
12. Кубанов А.А. и соавт. Хламидийная инфекция. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. 2020. 
13. Кузнецова И.В., Чилова Р.А. Бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз. Акушерство и Гинекология. 2018;5. 
14. Прилепская В.Н. и соавт, Российское общество акушеров-гинекологов, Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. - М. 2019. 
15. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016 
16. Шестакова И.В. и соавт. Клинические рекомендации. Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (утв. Минздравом России). 2016. 
17. Вирус простого герпеса. ВОЗ. 2020